醫(yī)療服務(wù)
鄂州市中心醫(yī)院“三無(wú)”病人處理程序
發(fā)布日期:2015-09-28 作者: 點(diǎn)擊:116155
一、“三無(wú)”病人界定
“三無(wú)”病人是指:無(wú)身份(姓名和居住地)、無(wú)家屬和單位、無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源的病人(主要包括以下三類(lèi):流落街頭人員、棄嬰、乞丐、智障病人、精神病人等;群眾撥打120急救電話的突發(fā)急癥病人;交通事故中受傷昏迷但無(wú)法獲知身份的病人。
二、處理原則
對(duì)“三無(wú)”病人,接診開(kāi)始、收治科室要以高度責(zé)任感和就死扶傷的人道主義精神,遵循先搶救后付費(fèi)并登記的原則,及時(shí)向醫(yī)務(wù)部匯報(bào),任何人不得以任何理由延誤病人搶救。
三、處理程序
1、鑒別“三無(wú)”病人:接診人員在接診過(guò)程中首先確定病人是否為“三無(wú)”病人;
2、病情較輕“三無(wú)”病人的救治:由接診醫(yī)師進(jìn)行必要的臨時(shí)處理,如最基本的用藥、檢查及治療,并盡量通知詢(xún)問(wèn)或相關(guān)途徑,查出其姓名、住址、聯(lián)系電話或單位;接診醫(yī)生要嚴(yán)格把握收住院標(biāo)準(zhǔn),如有不能明確是否達(dá)到收治標(biāo)準(zhǔn)的,報(bào)告醫(yī)務(wù)部或總值班人員(夜間或休息日),經(jīng)同意后方可收治入院。收治科室應(yīng)盡快設(shè)法聯(lián)系其家屬獲單位,告知患者病情,并通知其及時(shí)來(lái)醫(yī)院辦理相關(guān)手續(xù),做好記錄。
3、病情危重“三無(wú)”病人的救治;接診醫(yī)護(hù)人員先進(jìn)行緊急救治,并報(bào)告醫(yī)務(wù)部或總值班人員(夜間或休息日)。收治科室應(yīng)盡快設(shè)法聯(lián)系家屬獲單位,告知其患者病情,并通知其及時(shí)來(lái)醫(yī)院辦理相關(guān)手續(xù),做好記錄。需做特殊檢查或大檢查的(如:CT、MRI、彩超等),接診醫(yī)生應(yīng)馬上報(bào)告科主任并報(bào)告醫(yī)務(wù)部(夜間報(bào)告總值班)備案,方可進(jìn)行檢查;病情緊急者,可先行檢查后再報(bào)相關(guān)部門(mén)備案。入院急需手術(shù)者,應(yīng)報(bào)告醫(yī)務(wù)部(夜間報(bào)告總值班),醫(yī)務(wù)部(夜間總值班)及時(shí)向分管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)匯報(bào),經(jīng)同意后方可進(jìn)行急診手術(shù)。涉及傳染病、中毒或其他不明原因死亡的病人,及時(shí)通知醫(yī)院感染管理科。
4、“三無(wú)”病人治療過(guò)程督導(dǎo): “三無(wú)”病人收入科室后,醫(yī)務(wù)部在24小時(shí)內(nèi)組織相關(guān)科室對(duì)患者治療及用藥情況進(jìn)行嚴(yán)格檢查,對(duì)違反治療常規(guī)檢查、用藥情況按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行處罰。要求收治科室對(duì)病情較穩(wěn)定的“三無(wú)”人員,進(jìn)行合理的基本治療、基本用藥(在保證療效的情況下,藥品只能在基藥目錄中選擇,盡量選用國(guó)產(chǎn)的。便宜的基本藥物。)基本檢查(根據(jù)情況而定);對(duì)病情較重的“三無(wú)”人員,要積極治療,涉及大型檢查、治療及特殊藥品的使用時(shí),需向醫(yī)務(wù)部申請(qǐng),醫(yī)務(wù)部同意后方可執(zhí)行。病情緊急時(shí)可先治療后匯報(bào)。
5、“三無(wú)”病人治療費(fèi)用:先治療,后付款;同時(shí)收治科室負(fù)責(zé)聯(lián)系其家屬來(lái)院繳納治療費(fèi)用(必要時(shí)可請(qǐng)保衛(wèi)科協(xié)助聯(lián)系); 對(duì)無(wú)法聯(lián)系其家屬、經(jīng)濟(jì)有困難不能繳納住院費(fèi)用者,患者出院后,收治科室可向醫(yī)務(wù)部、財(cái)務(wù)科申報(bào)“國(guó)家應(yīng)急救治撥付三無(wú)人員救助款”,由醫(yī)務(wù)部、財(cái)務(wù)科集中按政策規(guī)定向衛(wèi)計(jì)委上報(bào)并申請(qǐng)撥付相關(guān)費(fèi)用。
6、搶救無(wú)效死亡“三無(wú)”病人處理:“三無(wú)”病人經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,收治科室應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部,按規(guī)定做好相關(guān)記錄,對(duì)確實(shí)無(wú)主的“三無(wú)”病人,由保衛(wèi)科協(xié)調(diào)派出所、救助站、殯儀館、民政局等部門(mén),按相關(guān)手續(xù)火化尸體。
7、急診科及住院部各科室醫(yī)務(wù)人員不得以任何理由拒絕收治“三無(wú)”病人,如發(fā)現(xiàn)一例,經(jīng)調(diào)查屬實(shí),按醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例處理相關(guān)人員,造成嚴(yán)重后果的追究其相關(guān)責(zé)任。
“三無(wú)”病人是指:無(wú)身份(姓名和居住地)、無(wú)家屬和單位、無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源的病人(主要包括以下三類(lèi):流落街頭人員、棄嬰、乞丐、智障病人、精神病人等;群眾撥打120急救電話的突發(fā)急癥病人;交通事故中受傷昏迷但無(wú)法獲知身份的病人。
二、處理原則
對(duì)“三無(wú)”病人,接診開(kāi)始、收治科室要以高度責(zé)任感和就死扶傷的人道主義精神,遵循先搶救后付費(fèi)并登記的原則,及時(shí)向醫(yī)務(wù)部匯報(bào),任何人不得以任何理由延誤病人搶救。
三、處理程序
1、鑒別“三無(wú)”病人:接診人員在接診過(guò)程中首先確定病人是否為“三無(wú)”病人;
2、病情較輕“三無(wú)”病人的救治:由接診醫(yī)師進(jìn)行必要的臨時(shí)處理,如最基本的用藥、檢查及治療,并盡量通知詢(xún)問(wèn)或相關(guān)途徑,查出其姓名、住址、聯(lián)系電話或單位;接診醫(yī)生要嚴(yán)格把握收住院標(biāo)準(zhǔn),如有不能明確是否達(dá)到收治標(biāo)準(zhǔn)的,報(bào)告醫(yī)務(wù)部或總值班人員(夜間或休息日),經(jīng)同意后方可收治入院。收治科室應(yīng)盡快設(shè)法聯(lián)系其家屬獲單位,告知患者病情,并通知其及時(shí)來(lái)醫(yī)院辦理相關(guān)手續(xù),做好記錄。
3、病情危重“三無(wú)”病人的救治;接診醫(yī)護(hù)人員先進(jìn)行緊急救治,并報(bào)告醫(yī)務(wù)部或總值班人員(夜間或休息日)。收治科室應(yīng)盡快設(shè)法聯(lián)系家屬獲單位,告知其患者病情,并通知其及時(shí)來(lái)醫(yī)院辦理相關(guān)手續(xù),做好記錄。需做特殊檢查或大檢查的(如:CT、MRI、彩超等),接診醫(yī)生應(yīng)馬上報(bào)告科主任并報(bào)告醫(yī)務(wù)部(夜間報(bào)告總值班)備案,方可進(jìn)行檢查;病情緊急者,可先行檢查后再報(bào)相關(guān)部門(mén)備案。入院急需手術(shù)者,應(yīng)報(bào)告醫(yī)務(wù)部(夜間報(bào)告總值班),醫(yī)務(wù)部(夜間總值班)及時(shí)向分管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)匯報(bào),經(jīng)同意后方可進(jìn)行急診手術(shù)。涉及傳染病、中毒或其他不明原因死亡的病人,及時(shí)通知醫(yī)院感染管理科。
4、“三無(wú)”病人治療過(guò)程督導(dǎo): “三無(wú)”病人收入科室后,醫(yī)務(wù)部在24小時(shí)內(nèi)組織相關(guān)科室對(duì)患者治療及用藥情況進(jìn)行嚴(yán)格檢查,對(duì)違反治療常規(guī)檢查、用藥情況按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行處罰。要求收治科室對(duì)病情較穩(wěn)定的“三無(wú)”人員,進(jìn)行合理的基本治療、基本用藥(在保證療效的情況下,藥品只能在基藥目錄中選擇,盡量選用國(guó)產(chǎn)的。便宜的基本藥物。)基本檢查(根據(jù)情況而定);對(duì)病情較重的“三無(wú)”人員,要積極治療,涉及大型檢查、治療及特殊藥品的使用時(shí),需向醫(yī)務(wù)部申請(qǐng),醫(yī)務(wù)部同意后方可執(zhí)行。病情緊急時(shí)可先治療后匯報(bào)。
5、“三無(wú)”病人治療費(fèi)用:先治療,后付款;同時(shí)收治科室負(fù)責(zé)聯(lián)系其家屬來(lái)院繳納治療費(fèi)用(必要時(shí)可請(qǐng)保衛(wèi)科協(xié)助聯(lián)系); 對(duì)無(wú)法聯(lián)系其家屬、經(jīng)濟(jì)有困難不能繳納住院費(fèi)用者,患者出院后,收治科室可向醫(yī)務(wù)部、財(cái)務(wù)科申報(bào)“國(guó)家應(yīng)急救治撥付三無(wú)人員救助款”,由醫(yī)務(wù)部、財(cái)務(wù)科集中按政策規(guī)定向衛(wèi)計(jì)委上報(bào)并申請(qǐng)撥付相關(guān)費(fèi)用。
6、搶救無(wú)效死亡“三無(wú)”病人處理:“三無(wú)”病人經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,收治科室應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部,按規(guī)定做好相關(guān)記錄,對(duì)確實(shí)無(wú)主的“三無(wú)”病人,由保衛(wèi)科協(xié)調(diào)派出所、救助站、殯儀館、民政局等部門(mén),按相關(guān)手續(xù)火化尸體。
7、急診科及住院部各科室醫(yī)務(wù)人員不得以任何理由拒絕收治“三無(wú)”病人,如發(fā)現(xiàn)一例,經(jīng)調(diào)查屬實(shí),按醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例處理相關(guān)人員,造成嚴(yán)重后果的追究其相關(guān)責(zé)任。