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        醫(yī)院新聞

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        媒體聚焦

        方寸之間顯擔(dān)當(dāng) 見(jiàn)微知著競(jìng)風(fēng)流——記鄂州市中心醫(yī)院省級(jí)重點(diǎn)??撇±砜?/h1>
        發(fā)布日期:2020-11-27    作者:本站編輯    點(diǎn)擊:80450

         

         

          如果患者身上長(zhǎng)了一個(gè)腫塊,究竟是不是腫瘤?是良性還是惡性?之后該怎樣治療?這些問(wèn)題,都將由市中心醫(yī)院病理科醫(yī)生來(lái)回答。

          相較于外科、內(nèi)科、兒科等科室,病理科對(duì)于大部分人來(lái)說(shuō)顯得有些神秘。這里沒(méi)有進(jìn)進(jìn)出出的病人、或喜或悲的家屬,也沒(méi)有叫號(hào)提示,只有冰涼的醫(yī)療器械、瑣碎的信息核對(duì)和新風(fēng)系統(tǒng)輕輕的馬達(dá)聲。在這里,一臺(tái)顯微鏡、一張玻璃片,便能讓上千病種、上萬(wàn)個(gè)病理形態(tài)學(xué)特征無(wú)所遁形。

          市中心醫(yī)院病理科創(chuàng)建于1971年,經(jīng)過(guò)近50年發(fā)展,成為我市檢測(cè)設(shè)備先進(jìn)、診斷項(xiàng)目全面、診斷技術(shù)精湛的病理診斷中心,是衛(wèi)生部腫瘤病理遠(yuǎn)程會(huì)診試點(diǎn)。2019年,市中心醫(yī)院病理科榮獲“省級(jí)臨床重點(diǎn)專科”稱號(hào),影響輻射鄂東南周邊地區(qū)。

          病理法官:嚴(yán)控“金標(biāo)準(zhǔn)”

          早上7點(diǎn)半,市中心醫(yī)院病理科主任醫(yī)師、科主任張弘已坐在病理診斷室里,開(kāi)始一天的工作。一臺(tái)顯微鏡、一臺(tái)電腦、一間不大的房間,看似尋常的小診室卻是病理科所有工作的最后一道關(guān)卡。

          張弘介紹,科室承擔(dān)著每年1萬(wàn)余例常規(guī)病理檢查、1.2萬(wàn)余例各種細(xì)胞學(xué)檢查、1000余例術(shù)中冷凍切片快速診斷等。科室能開(kāi)展常規(guī)病理切片、術(shù)中快速冰凍切片、細(xì)胞學(xué)診斷、特殊染色、免疫組化及遠(yuǎn)程病理診斷會(huì)診等業(yè)務(wù),綜合實(shí)力居鄂東南地區(qū)前列。

          科室下設(shè)腫瘤病理診斷、消化系統(tǒng)、女性生殖系統(tǒng)、乳腺、甲狀腺等特色亞??疲瑸榍f(wàn)患者的精準(zhǔn)診療提供強(qiáng)有力的保證。

          據(jù)介紹,病理科工作人員通常是把臨床醫(yī)生從患者身體上取下的病變組織、器官組織、黏膜組織等,先進(jìn)行檢查、取材、制片,再通過(guò)顯微鏡進(jìn)行觀察,并結(jié)合臨床資料、其他實(shí)驗(yàn)室檢查情況等進(jìn)行綜合分析判斷,進(jìn)而查找病因、給出結(jié)論。正是因?yàn)榕c臨床工作有著密切聯(lián)系,并為臨床醫(yī)師的診療提供依據(jù)、指明方向,病理科醫(yī)生被稱為“醫(yī)生的醫(yī)生”。

          “因?yàn)榕R床醫(yī)生的診斷和治療都要遵循病理醫(yī)生的診斷結(jié)果,所以也有人說(shuō)我們病理醫(yī)生是‘醫(yī)生的醫(yī)生’。”張弘表示,病理診斷的結(jié)果決定了病人的病情以及后續(xù)治療,是病理判斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

          病理醫(yī)生雖不直接面對(duì)患者,卻是患者病情的最終診斷者。他們出具的每一份病理報(bào)告,都可能是病人生命的分水嶺,影響著臨床醫(yī)生對(duì)患者治療方案的制定。

          一名20歲少女,右側(cè)乳房發(fā)現(xiàn)腫塊4個(gè)月。如果這個(gè)腫塊是良性病變,外科醫(yī)生則不再切除其余乳腺組織,手術(shù)完成。如果是惡性病變,就意味著這名少女可能會(huì)失去右側(cè)乳房。慶幸的是,最終的檢查結(jié)果是乳腺纖維腺瘤,屬于良性病變。手術(shù)完成后,患者家屬向做手術(shù)的醫(yī)生連聲道謝,卻不知是一群未曾謀面的病理醫(yī)生作出的診斷,讓女孩乳房得以保全。

          因?yàn)樵谑中g(shù)進(jìn)行時(shí),病理醫(yī)生必須以最短的時(shí)間作出診斷并通知做手術(shù)的醫(yī)生,一般不超過(guò)30分鐘。30分鐘里,取材、冷凍、切片、固定、染色、閱片,一步不能少,一步不能錯(cuò),整個(gè)過(guò)程緊張而有序。

          指甲大的切片在顯微鏡下變成一個(gè)奇幻世界,病理醫(yī)生需要在幾分鐘內(nèi)判斷出組織來(lái)源、與正常組織形態(tài)相比是否有異常、是良性還是惡性等??此破届o的幾分鐘,病理醫(yī)生的腦海里已經(jīng)像刑偵影片一樣,圖像信息輪番播放,證據(jù)與邏輯推理互相印證,最終將診斷結(jié)果定格在病理報(bào)告上。

          學(xué)無(wú)止境:累并快樂(lè)著

          每一次的精準(zhǔn)病理診斷都給病理科醫(yī)技人員帶來(lái)繼續(xù)前進(jìn)的動(dòng)力。

          幾年前,一位在鄂州打工的中年女子趕到市中心醫(yī)院,想再做一次檢查。“她在老家醫(yī)院進(jìn)行剖腹產(chǎn)時(shí),醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的腹膜外面有腫塊一樣的東西,診斷是癌癥?;颊邉倓偖?dāng)上媽媽,聽(tīng)到這個(gè)消息十分絕望。”張弘回憶,“后來(lái)我們?yōu)樗M(jìn)行了二次檢查,確診所謂的‘腫塊’實(shí)際是患者懷孕期間的一種應(yīng)激反應(yīng),并不是癌癥,患者喜極而泣。”

          一位42歲的患者,因左上肢皮膚缺損潰瘍2個(gè)月入院,手術(shù)切除皮膚缺損潰瘍組織標(biāo)本常規(guī)送病理科,經(jīng)檢測(cè),疑為惡性腫瘤性病變。經(jīng)進(jìn)一步免疫組化檢測(cè),并與同濟(jì)醫(yī)院病理科會(huì)診,確診為左前臂皮膚組織上皮樣肉瘤。

          一位中年男子,在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)體內(nèi)腫瘤標(biāo)志物CA19-9(腫瘤相關(guān)抗原)增高,醫(yī)生建議做胃鏡檢查。在無(wú)痛胃鏡下,醫(yī)生看到其胃體有黏膜隆起,便對(duì)病變部位組織進(jìn)行染色和放大,判斷該病變?yōu)樵绨┑目赡苄暂^大。醫(yī)生為患者實(shí)施內(nèi)鏡下的黏膜下層剝離術(shù),在胃鏡下用高頻電刀順利將病變一次性完整切除。術(shù)后病理證實(shí)為中-重度不典型增生并癌變,局部突破黏膜基層。

          張弘說(shuō),病理診斷需要醫(yī)生具備堅(jiān)實(shí)的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和豐富的病理診斷經(jīng)驗(yàn)。“每一張切片至少要兩個(gè)醫(yī)生診斷、把關(guān),病檢報(bào)告出來(lái)后,還要多次審核、校對(duì)。”張弘介紹,為了保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性,科室實(shí)施“雙簽”制度,將診斷失誤降到最低。另外,該科室還設(shè)有專門的檔案室,患者的切片被長(zhǎng)期保存,方便查閱。

          “一份小小的診斷書,牽動(dòng)著一個(gè)人的命運(yùn)。如果病理診斷報(bào)告差之毫厘,后續(xù)的臨床治療就可能謬以千里。”張弘深知肩頭責(zé)任重大,他說(shuō),病理醫(yī)生被稱為“醫(yī)生的醫(yī)生”是一份榮譽(yù),更多的卻是責(zé)任,他們要為每一份發(fā)出的病理報(bào)告負(fù)責(zé)。

          從事病理診斷工作近30年,張弘從來(lái)沒(méi)有停止學(xué)習(xí)的步伐,先后3次在武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、上海復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院接受規(guī)范化的進(jìn)修培訓(xùn),經(jīng)常參加各種醫(yī)學(xué)交流活動(dòng)。為提升學(xué)科水平和綜合能力,科室其他醫(yī)技骨干也都有在國(guó)內(nèi)大型醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)的經(jīng)歷。

          在病理科醫(yī)技人員眼里,病理醫(yī)生就是全科醫(yī)生,要具備各種復(fù)雜的學(xué)科知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。“病理學(xué)領(lǐng)域的知識(shí)在不斷發(fā)展進(jìn)步著,我們也要活到老,學(xué)到老。”張弘說(shuō)。

          科室建設(shè):勇攀新高峰

          欲流之遠(yuǎn)者,必浚其泉源。人才是科室發(fā)展的源頭活水,提供著內(nèi)生動(dòng)力。

          病理科主任、學(xué)科帶頭人張弘從事臨床病理專業(yè)近30年,擅長(zhǎng)腫瘤病理、皮膚軟組織腫瘤、手術(shù)中快速冰凍病理及疑難復(fù)雜疾病的病理會(huì)診,承擔(dān)省、市、院級(jí)多個(gè)科研項(xiàng)目,并積極開(kāi)展新業(yè)務(wù)、學(xué)習(xí)新技術(shù),帶領(lǐng)市中心醫(yī)院病理科邁向鄂東南病理診療第一方陣。

          在張弘帶領(lǐng)下,病理科副主任醫(yī)師趙涓涓、徐敏等迅速成長(zhǎng)為科室骨干,引領(lǐng)病理科青年醫(yī)師逐漸成長(zhǎng)。

          據(jù)介紹,為讓診斷結(jié)論更科學(xué)、更權(quán)威、更準(zhǔn)確、更高效,病理科制定了較為完善的規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程、各級(jí)各類人員崗位職責(zé)以及病理質(zhì)量控制體系,并針對(duì)病理診斷和技術(shù)設(shè)立了相應(yīng)的質(zhì)控小組,對(duì)日常工作進(jìn)行質(zhì)量控制,確保了診斷報(bào)告的“含金量”。

          同時(shí),為讓醫(yī)務(wù)人員緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展潮流,掌握新知識(shí)、新理念,病理科每周至少開(kāi)展一次業(yè)務(wù)講座,不定期組織疑難病理大討論,邀請(qǐng)知名臨床與病理專家講學(xué)、指導(dǎo),不斷開(kāi)創(chuàng)醫(yī)療質(zhì)量新局面。

          近年來(lái),病理科與相關(guān)科室密切合作,先后主持(合作)完成多項(xiàng)省、市級(jí)立項(xiàng)課題,榮獲湖北省重大科技成果獎(jiǎng);合作開(kāi)展肺癌、胃結(jié)直腸癌靶向治療、熒光PCR及FISH等技術(shù),填補(bǔ)了我市多項(xiàng)技術(shù)空白。病理科工作人員先后有50余篇論文在國(guó)家及省級(jí)專業(yè)雜志上發(fā)表。

          居安思危,思則有備。作為病理科學(xué)科帶頭人,張弘表示,人工智能是未來(lái)國(guó)內(nèi)病理學(xué)發(fā)展的方向之一,但傳統(tǒng)病理學(xué)發(fā)展仍有一段很長(zhǎng)的路要走。

          “未來(lái)幾年間,我們將在保證傳統(tǒng)領(lǐng)域診斷優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上,成立淋巴瘤病理、神經(jīng)病理、泌尿病理、口腔病理等專業(yè)小組,覆蓋臨床所有業(yè)務(wù)需求,并按專業(yè)需要確定和培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干。”張弘表示,病理科將始終堅(jiān)持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,著力提升團(tuán)隊(duì)具備獨(dú)立貫穿多種腫瘤從早期發(fā)現(xiàn)、診斷、治療、預(yù)后判斷全過(guò)程的能力,為臨床和患者提供最優(yōu)質(zhì)、最精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。

          年年后浪推前浪,彩云長(zhǎng)在有新天。發(fā)展中的市中心醫(yī)院病理科,將以高端的醫(yī)療設(shè)備、精湛的診療技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)為人民群眾的健康保駕護(hù)航,力爭(zhēng)向著鄂東南病理診斷中心的目標(biāo)不懈奮斗。

         

         

         

         

        明堂院區(qū)地址:湖北省鄂州市鄂城區(qū)文星路9號(hào)

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