一、產(chǎn)前超聲檢查對胎兒有害嗎？

目前研究表明診斷性產(chǎn)前超聲檢查是一種無創(chuàng)、安全的影像學(xué)檢查技術(shù)，尚無明確的證據(jù)證明超聲檢查可導(dǎo)致胎兒畸形或引起胎兒生長受限。

 

二、孕期通常需要做幾次超聲檢查？

一般需要做3次產(chǎn)前超聲檢查，但有時醫(yī)師會根據(jù)孕婦及胎兒的具體情況，增加超聲檢查次數(shù)。如中孕期胎兒畸形篩查時因孕婦腹壁脂肪厚、胎位、羊水量等影響未完成該次檢查應(yīng)觀察的內(nèi)容時需再次復(fù)查；有些不確定的異常需動態(tài)觀察其后續(xù)改變后才能最終做出診斷；孕婦陰道流血、孕婦下腹痛、孕婦外傷史等；晚孕期醫(yī)師為了評估胎兒大小、胎方位、羊水、胎盤、臍動脈血流等，也可能需要進行超聲檢查。

 

三、孕期通常在什么時候做超聲檢查？

通常安排在孕早期（孕11~13+6周）、孕中期（孕20~26周）、孕晚期（孕28~36周）進行3次非常必要不容錯過的超聲檢查。

 

四、每次產(chǎn)前超聲檢查的內(nèi)容相同嗎？

不相同。每次檢查的目的、孕周不同，檢查的內(nèi)容不同。產(chǎn)前超聲檢查的種類、級別不同，檢查的內(nèi)容也不相同。

 

五、有哪幾種產(chǎn)前超聲檢查？

目前，我國產(chǎn)前超聲檢查分為

早孕期超聲檢查（早孕期普通超聲檢查、11-13+6周NT超聲檢查）、

中晚孕期超聲檢查（Ⅰ級產(chǎn)前超聲檢查、Ⅱ級產(chǎn)前超聲檢查、Ⅲ級產(chǎn)前超聲檢查、Ⅳ級產(chǎn)前超聲檢查）、

有限產(chǎn)前超聲檢查。

 

六、各孕期產(chǎn)前超聲檢查通常包括哪些內(nèi)容？

孕期不同，產(chǎn)前超聲檢查的內(nèi)容不同；產(chǎn)前超聲檢查種類、級別不同，檢查的內(nèi)容也不同。

 

孕早期：主要確定妊娠囊位置、單或多胎妊娠、評估孕周、胚胎胎心搏動情況，同時觀察子宮及其雙附件情況。檢查方法包括經(jīng)腹部超聲檢查和經(jīng)陰道超聲檢查。

 

中晚孕期：不同檢查級別檢查內(nèi)容不同。如：

Ⅰ級產(chǎn)前超聲檢查：主要目的是對胎兒進行生物學(xué)測量，不篩查胎兒畸形。

Ⅱ級產(chǎn)前超聲檢查：除了Ⅰ級產(chǎn)前超聲檢查內(nèi)容外，還包括篩查六大類致死性胎兒畸形，包括無腦畸形、嚴重腦膨出、嚴重開放性脊柱裂、嚴重胸腹壁缺損內(nèi)臟外翻、致死性軟骨發(fā)育不良、單腔心。

Ⅲ級產(chǎn)前超聲檢查：對胎兒進行系統(tǒng)檢查，包括顱腦、唇、心臟、肝、胃、腎、膀胱、腹壁、脊柱和四肢（不包括手、足）。建議所有孕婦在此時期均進行一次系統(tǒng)胎兒超聲檢查。該項檢查通常在孕20~26周進行。

Ⅳ級產(chǎn)前超聲檢查應(yīng)主要對產(chǎn)前超聲篩查發(fā)現(xiàn)或懷疑的胎兒異常以及具有胎兒異常高危因素的孕婦進行診斷。

 

有限產(chǎn)前超聲檢查主要用于急診超聲或床旁超聲，因病情危急或孕婦難以配合檢查，只檢查臨床醫(yī)師要求了解的某一具體問題，如只了解胎兒數(shù)目或胎心率、孕婦宮頸、羊水量、胎位、盆腹腔積液或胎兒生物物理評分等。

 

七、產(chǎn)前超聲檢查沒有發(fā)現(xiàn)胎兒異常，孩子就沒有問題嗎？

錯。本次超聲檢查結(jié)果“未見明顯異常”不代表“一切正常”，本次超聲檢查主要檢查報告中“超聲描述”的內(nèi)容，沒有描述的胎兒結(jié)構(gòu)不在本次超聲檢查范圍內(nèi)，如受目前技術(shù)條件所限，胎兒耳、腕骨、掌骨、指骨、距骨、跗骨、跖骨、趾骨、甲狀腺、內(nèi)外生殖器等眾多的人體結(jié)構(gòu)尚不能作為產(chǎn)前超聲檢查項目進行檢查，超聲也不能顯示胎兒染色體，亦不能檢測胎兒智力、視力、聽力、運動功能、代謝性疾病等。已經(jīng)檢查的胎兒結(jié)構(gòu)形態(tài)無異常，不能說明這些結(jié)構(gòu)功能無異常。且胎兒的生長發(fā)育是一個逐漸成熟的過程，每一次超聲檢查結(jié)果只代表當(dāng)時胎兒的生長發(fā)育水平。胎兒畸形也是一個動態(tài)發(fā)展的過程，在沒有發(fā)展到一定階段或程度時，超聲檢查是不能發(fā)現(xiàn)的。

 

八、產(chǎn)前超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒異常該怎么辦？

產(chǎn)前超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒異常，需到有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)院進一步檢查，包括進行遺傳咨詢。胎兒染色體異常高風(fēng)險、有家族性遺傳病、超聲檢查懷疑胎兒畸形者，可通過侵入性產(chǎn)前診斷（絨毛膜穿刺術(shù)、羊膜腔穿刺術(shù)、臍靜脈穿刺術(shù)）獲取胎兒細胞進行染色體檢查、DNA分析等進行確診。如果診斷發(fā)現(xiàn)胎兒有致死性畸形或胎兒染色體三體或多倍體異常，預(yù)后不良。但對于輕微畸形（如唇裂、多指、某些先天性心臟病如室間隔缺損等）但不伴有染色體異?；蜻z傳病，出生后可通過手術(shù)治療。

 

九、二維、三維、四維超聲有何不同？

二維超聲是切面成像，只能看到一個斷面，超聲醫(yī)師主要通過二維超聲圖像獲取診斷信息。而三維、四維超聲能夠提供立體圖像，是二維超聲診斷的輔助診斷方法，僅用于提供輔助診斷信息；三維超聲是靜態(tài)的，四維超聲是動態(tài)的，可以讓準媽媽看到胎兒一連串的動作。但不管哪種超聲，都不可能發(fā)現(xiàn)所有的胎兒畸形。

 

十、三維、四維超聲比二維超聲檢查更準確嗎？

三維、四維超聲可提供胎兒的立體圖像，它們判讀胎兒畸形的能力并不比二維超聲高，只是二維超聲的一種輔助檢查方法，不能替代二維超聲檢查。

 

十一、彩色超聲與黑白超聲有何不同？

普通黑白超聲，僅能提供二維圖像，不能提供血流信息。彩色超聲除了能提供較普通黑白超聲更優(yōu)質(zhì)的二維圖像外，還能觀察到動態(tài)的血流。

 

十二、教你看懂超聲檢查報告單

1．雙頂徑（biparietal diameter，BDP）、頭圍（head circumference，HC）、腹圍（fetalabdomen circumference，AC）、股骨長（femur length，F(xiàn)L）：用于推算胎兒的大小和體重。

2．羊水最大深度：正常值為2~8 cm。

3．胎心率：正常值為120～160次/min。

4．胎盤：分為IV級：0級、Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級，用于評估胎盤成熟度，級數(shù)越高，胎盤越成熟，越接近足月。

5．胎位：通常超聲報告單上胎位由3位字母表示：第1個字母，代表胎先露部位在骨盆的位置，即左（left，L）或右（right，R）；第2個字母，代表先露部位的骨名稱，如為頭部，即為“枕”（occipito，O）；如為臀部，即為“骶”（sacrococcygeal，S）；第3個字母，代表先露部位在骨盆的前（A）、后（P）或橫（T）的位置。胎位在孕中期處于變化中，孕晚期基本固定。最常見的胎位是左枕前（LOA）。

 

產(chǎn)前超聲檢查的內(nèi)容和胎兒解剖結(jié)構(gòu)均體現(xiàn)在報告單上，沒有在報告單上描述的內(nèi)容或胎兒解剖結(jié)構(gòu)，未進行檢查，亦不在檢查范圍內(nèi)。