“努力提高心血管疾病患者的生存率和生活質(zhì)量，是我們醫(yī)生的職責(zé)和追求。”鄂州市中心醫(yī)院副院長、心血管內(nèi)科主任胡正清是這樣說的，也是這樣做的。有數(shù)據(jù)顯示，我國心血管病現(xiàn)患人數(shù)為2.9億，每年死于心血管?。òㄐ呐K病和腦血管?。┑挠屑s350萬人，占總死亡原因的41%，每10秒就有1人死于心血管病，其危害性可見一斑。

　　室性心律失常就是一種嚴(yán)重危害身體健康的心血管疾病，其最嚴(yán)重的表現(xiàn)是猝死。目前針對室性心律失常的傳統(tǒng)藥物治療效果有限，導(dǎo)管射頻消融被證實是室性心律失常的唯一有效根治方法。2012年以前，我市患有室性心律失常的病人，在傳統(tǒng)的藥物治療效果不佳需要手術(shù)根治時，只有遠(yuǎn)赴武漢，幾經(jīng)周折才能完成手術(shù)，后期住院護(hù)理也是難題?，F(xiàn)如今，在胡正清的主持下，市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科積極引進(jìn)，并已能獨立開展導(dǎo)管射頻消融治療室性心律失常術(shù)，兩年來，已為十余位患者解除病痛，術(shù)后隨訪均無復(fù)發(fā)。

　　據(jù)胡正清介紹，市中心醫(yī)院早在15年前就已經(jīng)開展導(dǎo)管射頻消融術(shù)，先后完成了陣發(fā)性室上性心動過速、房性心動過速、心房纖顫的導(dǎo)管消融治療。而室性心律失常導(dǎo)管消融術(shù)風(fēng)險大、難度高，一直是心內(nèi)科醫(yī)師心理和技術(shù)上面臨的挑戰(zhàn)。2012年，市中心醫(yī)院心內(nèi)科在吸收國內(nèi)外同行經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，引進(jìn)了先進(jìn)的三維標(biāo)測系統(tǒng)，憑借自身豐富的手術(shù)底蘊(yùn)，順利攻關(guān)。經(jīng)過兩年的發(fā)展，目前，導(dǎo)管射頻消融治療室性心律失常術(shù)在市中心醫(yī)院已得到成熟運用，這也標(biāo)志著鄂州市中心醫(yī)院心內(nèi)科介入治療邁上一個新臺階，填補(bǔ)了鄂州地區(qū)在這一醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域的空白。

多年“心病” 　一朝解除

　　心律失常屬于心血管內(nèi)科的常見病，心內(nèi)科病人中有1/3左右是因為心律失常而就診。胡正清說，該類患者主要表現(xiàn)為心悸、心慌、胸悶、頭暈、乏力，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)暈厥、猝死。36歲的周紅（化名）就是其中之一，近10年來，反復(fù)的突感心慌、胸悶深深困擾著她，持續(xù)時間長短不一，癥狀也能自行終止，她曾多次就診，但未能查明病因。去年6月，周紅心慌、胸悶發(fā)作得更為頻繁，甚至伴有暈倒、短暫的意識喪失。在被送往市中心醫(yī)院就診后，心電圖檢查證實她患上了單形性室性心動過速。

　　多年未查明病因，又反復(fù)發(fā)作讓周紅心里始終放著一塊大石頭。在詳細(xì)聽了主治醫(yī)生對病情的介紹，以及手術(shù)治療的益處及風(fēng)險后，周紅及家屬都迫切希望能擺脫這個纏了他們十余年的疾病，準(zhǔn)備行室性心動過速導(dǎo)管射頻消融術(shù)。06月28日，一切術(shù)前準(zhǔn)備都已就緒。在市中心醫(yī)院心內(nèi)科介入室，一場“掃雷戰(zhàn)”即將開始。胡正清擔(dān)任主刀醫(yī)生，副主任醫(yī)師徐廣一旁輔助。手術(shù)在局麻下進(jìn)行，常規(guī)穿刺右股靜脈和右股動脈后，放入右心室標(biāo)測電極和大頭標(biāo)測電極，在X線透視下行心內(nèi)電生理檢測，周紅的室性心動過速起源靶點位于左室心尖前側(cè)壁區(qū)域，證實了術(shù)前的評估。手術(shù)中找到過速起源靶點，就好比找到了埋在周紅心臟上的“定時炸彈”，方法就是在靶點處用消融電極試放電，在很小的范圍內(nèi)產(chǎn)生很高的溫度，通過熱效能，使局部心肌水分蒸發(fā)，干燥壞死，將“定時炸彈”解除，達(dá)到治療目的。隨后，“拆彈”開始，手術(shù)進(jìn)行首次放電，3S室速即停止，繼以20-30W放電消融鞏固200S。之后用電刺激和靜滴異丙腎上腺素，多部位刺激均為誘發(fā)室速，觀察15min，再行誘發(fā)仍未誘出，證實射頻消融成功，手術(shù)完成。術(shù)后一周內(nèi)，周紅的心電監(jiān)護(hù)結(jié)果未見室早和室速出現(xiàn)，出院后隨訪的3月里，周紅心慌、胸悶現(xiàn)象再無復(fù)發(fā)。周紅無不感激地說：“這次手術(shù)的成功不僅治好了我的心臟病，也治好了我多年來的‘心病’。真是要感謝市中心醫(yī)院心內(nèi)科的醫(yī)生護(hù)士對我的百般照顧。”十年“心病”，一朝解除，周紅只是眾多受益者之一。

　　在任何年齡段內(nèi)，心律失常都可能發(fā)生，是一種由心電的激動和傳導(dǎo)出現(xiàn)異常的疾病。一般情況下，心律失?？梢酝ㄟ^心電圖檢查發(fā)現(xiàn)。該病通常有3種分類方法，分別是房性心律失常和室性心律失常；快速心律失常和緩慢心律失常；良性心律失常和惡性心律失常等。室性心律失常是心臟病患者致死的主要原因，也是心臟結(jié)構(gòu)正常者心臟性猝死的主要死因，其危害性極大。而室性心律失常的常規(guī)治療方法——藥物療法效果一般，病情得不到有效治療。介入治療成為根治的有效途徑，市中心醫(yī)院新引進(jìn)的新一代三維心內(nèi)電生理標(biāo)測儀為患者提供了更加高效、精準(zhǔn)、安全地診治手段，成為治療室性心律失?；颊叩淖钚?ldquo;利器”，也使得導(dǎo)管射頻消融治療的效率和安全性大幅提升，真正做到了醫(yī)患共同受益。

　　胡正清提醒市民，當(dāng)心跳出現(xiàn)異常時，一定要及時到醫(yī)院就診并接受相關(guān)檢查，以排除可能存在的危險因素，及時為心臟健康排除“定時炸彈”，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。

堅實根基　技術(shù)成熟  

　　走進(jìn)市中心醫(yī)院心內(nèi)科，最直觀的感受是其配備有一系列完善的醫(yī)療輔助儀器：24小時的動態(tài)心電圖、活動平板、心臟超聲、心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、射頻消融儀、大型血管造影機(jī)等。除此之外，讓人印象最深的是心內(nèi)科強(qiáng)大的專家團(tuán)隊。近年來，市中心醫(yī)院心內(nèi)科一路高歌猛進(jìn)，發(fā)展至今，無論是人才梯隊建設(shè)還是醫(yī)療技術(shù)的引進(jìn)，都走在前列。在胡正清的主持下，心內(nèi)科現(xiàn)已成功地開展了心臟臨時及永久起搏器安裝、二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)、冠狀動脈造影、冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)、左室造影及先心病封堵傘術(shù)等十余項新業(yè)務(wù)新技術(shù)，近兩年新開展的導(dǎo)管射頻消融治療室性心律失常術(shù)、平板運動正如火如荼地進(jìn)行著，為越來越多的患者帶去福音。

　　胡正清介紹說，心臟地搏動有嚴(yán)格的規(guī)律可循，它十分規(guī)律地釋放信號，在“司令部”統(tǒng)一號令下，心房與心室交替收縮，使得肺循環(huán)和體循環(huán)順利進(jìn)行。然而，“司令部”權(quán)威并不是永恒的，當(dāng)患冠心病、發(fā)生心肌缺血，或不規(guī)范、不恰當(dāng)?shù)厥褂昧四承┧幬锖?，心臟組織中就有可能出現(xiàn)一些篡權(quán)的“偽司令部”，醫(yī)學(xué)上稱之為“異位起搏點”。“偽司令部”會干擾正常的心臟搏動節(jié)律，導(dǎo)致心律失常發(fā)生。

　　通常，心率失常的患者都會采用藥物治療，卻很難達(dá)到理想的療效，這種情況下可考慮心臟射頻消融術(shù)，心臟射頻消融是一種介入治療快速性心律失常的方法，已有20余年歷史。與藥物治療相比，射頻消融術(shù)不是暫時性預(yù)防或終止心動過速的發(fā)作，而是一次性徹底治療，與外科手術(shù)比，它不需要開胸，不需要全麻，操作簡便。手術(shù)通過特殊設(shè)備全方位探測心臟活動，得到其生理影像，在影像設(shè)備引導(dǎo)下，將射頻探頭伸至“偽司令部”，啟動射頻能量將之剿滅，大多于1小時左右完成，患者一般兩到三天即可出院。對于一些病情復(fù)雜的患者，導(dǎo)管射頻消融才是治本之策。市中心醫(yī)院心內(nèi)科引進(jìn)與開展導(dǎo)管射頻消融術(shù)治療室性心律失常，為我市室性心律失常患者帶來了便利，在我市尚屬首家。兩年來，已治療上十例室性心律失常病人，且術(shù)后效果良好。

　　多年來，胡正清一直致力于學(xué)科建設(shè)和科技創(chuàng)新研究，他有著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神和敏銳的探索意識，他的座右銘是：“一世的醫(yī)生，一世的學(xué)生”，憑借著這股“咬定青山”役志勵精的治學(xué)精神，他在省級以上雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文18篇，多次榮獲“科技進(jìn)步獎”、先后被評為“市跨世紀(jì)學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人”、“市有突出貢獻(xiàn)的青年科技工作者”、第二屆“市十大名醫(yī)”和榮獲湖北省“五一”勞動獎?wù)拢谒膸ьI(lǐng)下，市中心醫(yī)院心內(nèi)科得到快速發(fā)展。他說，市中心醫(yī)院心內(nèi)科率先在全市開展導(dǎo)管射頻消融治療室性心律失常術(shù)，在臨床上有著十分積極的意義。隨著科室技術(shù)水平在不斷地創(chuàng)新提高，讓我市心血管疾病患者在家門口就能得到徹底根治。