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鄂州日報：關(guān)注皮膚狀態(tài)保持身心健康——訪市中心醫(yī)院皮膚科負責人杜坤
發(fā)布日期：2018-12-05 作者：本站編輯 點擊：16825
世界衛(wèi)生組織近期的一項調(diào)查顯示，黃種人中皮膚處于健康狀態(tài)者不到10%，處于病態(tài)的超過20%，皮膚亞健康狀態(tài)者高達70％，由皮膚疾病引起各項問題的患者人數(shù)逐年上升。
“在現(xiàn)實生活中，人們對于自己皮膚的變化總是不以為然，缺少應(yīng)有的關(guān)注，殊不知，體表和體內(nèi)有著密不可分的必然聯(lián)系，很多表現(xiàn)在皮膚上的疾病，實際上是內(nèi)在疾病的外部表現(xiàn)，如紅斑狼瘡就是免疫系統(tǒng)疾病的皮膚表現(xiàn)。皮膚疾病也有急危重癥，有些甚至?xí)?dǎo)致死亡。”市中心醫(yī)院皮膚科負責人杜坤表示，一葉知秋，人的體表皮膚就是自己身體健康的一面鏡子，關(guān)注皮膚健康就是關(guān)注身心健康。
作為醫(yī)院最早成立的一批?？疲兄行尼t(yī)院皮膚科以“人無我有，人有我全，人全我精，人精我廉”的特色，受到廣大患者信賴，今年更是在強化門診建設(shè)的同時，設(shè)立獨立病區(qū)，成為該院為市民提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療的服務(wù)窗口。
重癥藥疹患者獲新生
近年來，市中心醫(yī)院皮膚科年門診量達4萬多人次，收治住院患者800余人，其中1/3是急危重癥患者。
2017年，60多歲的姜婆婆在眼科手術(shù)后使用降眼壓藥物，出現(xiàn)了嚴重的藥疹反應(yīng)。因在其他醫(yī)療機構(gòu)治療效果不好，輾轉(zhuǎn)來到市中心醫(yī)院皮膚科就診。姜婆婆入院時，全身皮膚呈燙傷樣改變，表皮看起來沒有水皰，但已體無完膚。不僅四肢，就連口、臉、眼等部位都是炎性潰瘍，稍一觸碰，皮膚便會破潰、滲水。特別是口腔，根本無法喝水、進食。對于這樣嚴重的藥疹病人，如不及時控制病情，皮膚潰破將會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，甚至引起器官衰竭而發(fā)生生命危險。杜坤和該科醫(yī)護團隊采用大劑量激素及丙種球蛋白進行沖擊療法，并用高錳酸鉀為病人泡浴，以消除體表的創(chuàng)面炎癥。通過對癥治療、細心護理，5天后，姜婆婆的病情就得到有效控制，從夜不能寐、晝不能食的痛苦中解脫出來。
杜坤表示，很多老年人長期服用某種有副作用的藥物，就很可能造成重癥藥疹。重癥藥疹全身中毒癥狀嚴重，常伴有高熱和內(nèi)臟病變。如搶救不及時，可死于感染、毒血癥、腎衰竭、肺炎或出血。
杜坤提醒，皮膚無小事，一旦皮膚有了疾病癥狀就要及時就醫(yī)。
有效治療早期皮膚癌
“市中心醫(yī)院強大的綜合實力，以及我們實行的多學(xué)科會診模式，是我們救治急危重癥患者的堅強后盾?！倍爬ふf。
今年夏天，50多歲的汪先生在朋友的陪伴下，來到市中心醫(yī)院皮膚科就診。原來，汪先生的右額多年前長了一塊黑斑，近段時間感覺黑斑處有點癢，就用手去撓，沒想到撓破了皮，破潰的傷口一直未愈合。一位當醫(yī)生的親戚建議他到專業(yè)皮膚科就診。開始他還不以為然，但架不住別人一再提醒，只得勉強應(yīng)允。經(jīng)過詳細檢查并評估病情后,憑借豐富的臨床經(jīng)驗，市中心醫(yī)院皮膚科團隊醫(yī)生診斷汪先生患的是黑色素瘤，皮膚癌的一種。但是否是癌癥，病理切片是金標準。經(jīng)病理科及時確診，皮膚科為汪先生做了皮膚癌根治切除手術(shù)。
杜坤說，皮膚癌與其他癌不一樣，只要沒有深化擴展轉(zhuǎn)移，可以很好地治愈。做皮膚癌切除手術(shù)時，快速將冰凍切片送病理科進行病理分析，手術(shù)醫(yī)生按病理科提醒按時鐘點位切除基底細胞層，可以將皮膚惡性腫瘤切除干凈，這樣的手術(shù)更科學(xué)，更安全，愈后效果更好。該科每月會接診幾例皮膚癌病人，因發(fā)現(xiàn)及時、干預(yù)精準，都進行了有效治療。
杜坤提醒，皮膚腫瘤以黑色素瘤最為多見，且易發(fā)生癌變。對于黑痣，有人可能會選擇在街頭游醫(yī)處取痣，這種做法是很不科學(xué)的，一是消毒不嚴，二是不知這顆痣的病理屬性，胡亂取之，可能存在嚴重后果。另外，對于存在一些特殊部位（如手掌、足掌、鼻翼）黑痣，盡量不用外力去刺激它，因為這些部位均為惡變的高風險部位。
杜坤說，每個人臉部、四肢都可能滋生各種痣和其他贅物，即使相安無事，也要學(xué)會觀察，捕捉細微的變化。細心觀察是否有五種改變：一是形狀改變，二是顏色改變，三是性質(zhì)改變，四是大小改變，五是感覺改變。這五個改變過程都是量變到質(zhì)變的過程，也是良性腫瘤向惡性腫瘤轉(zhuǎn)變的過程，必須引起重視。
從體表窺視內(nèi)在疾病
人的健康狀況，其實都能從體表皮膚上有所反映。市中心醫(yī)院皮膚科逐漸發(fā)展成全市規(guī)模最大、技術(shù)最精的皮膚病?？茩C構(gòu)，對急性蕁麻疹、過敏性紫癜、重癥藥疹、帶狀皰疹、痤瘡、濕疹、疣及各類色素性疾病等有顯著療效，醫(yī)生們能從體表現(xiàn)象窺視到病人的內(nèi)在疾病，也能在遇到皮膚病人危急時作有效處置。
不久前，一位20歲的小伙子來就診，說是腰部起皰，疼痛難忍。杜坤仔細觀察了患者的皮膚，病人的腰部看似帶狀皰疹，但分布過于密集。杜坤憑著臨床經(jīng)驗判斷，這個小伙子可能是一名艾滋病毒疑似攜帶者。她在小伙子的生化檢驗項目中，增加了一項艾滋病陽性檢測。經(jīng)檢測，證實這名小伙子的確是艾滋病毒攜帶者。杜坤及時將相關(guān)信息傳給市疾控中心，使小伙子得到及時治療。
能從普通的體表疾病中發(fā)現(xiàn)內(nèi)在疾病，靠的是臨床經(jīng)驗和醫(yī)療技術(shù)的熟練掌握。正是基于這一點，市中心醫(yī)院皮膚科每次都能在皮膚病急性突發(fā)時，處置得當，救人一命。
2016年，一名7歲小男孩在媽媽陪伴下，找杜坤看蕁麻疹。蕁麻疹俗稱鬼風疙瘩，能串連串、團連團，這種看起來無關(guān)緊要的皮膚病，急性發(fā)作起來卻可能要人命。孩子剛進診室時，還很清醒，但在問診過程中，突然出現(xiàn)危急癥狀，呼吸困難，癱倒在地，家長慌了，跪求杜坤趕快救孩子一命。皮膚科診室配備常備的急救推車，里面有應(yīng)急器械和藥物，杜坤馬上為孩子注射了相應(yīng)的搶救藥物，孩子慢慢恢復(fù)了常態(tài)。
因人施治給患者帶來福音
市中心醫(yī)院皮膚科醫(yī)師團隊在保持醫(yī)院技術(shù)優(yōu)勢的同時，不斷吸收傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精華，在中西醫(yī)并重上找到突破口，讓患者不僅多了一份選擇，更多了一份保障。
一次，一名患者因過敏性紫癜住進皮膚科，杜坤根據(jù)患者的癥狀判斷患者是感染性紫癜，同時伴有發(fā)燒咳嗽等癥狀。按中醫(yī)辨證觀點，血管的血外滲于皮膚，應(yīng)有熱血之癥，按西醫(yī)說法是血管炎。她為患者開了以板藍根為主的“涼血五根湯”煎服，收到了很好的臨床效果。
畢業(yè)于湖北中醫(yī)藥大學(xué)的杜坤，善于因病而治，因人而治。無論中醫(yī)西醫(yī)，不管哪種方法的使用原則，都是本著對病人最有利、效果最好。杜坤說，多一種思路，多一種方法。
皮膚病無小事。市中心醫(yī)院皮膚科把療效放在第一位，全力做到“人無我有，人有我全，人全我精，人精我廉”，近年來先后引進點陣激光治療儀、飛頓360激光平臺及調(diào)Q激光治療儀等設(shè)備，在各類皮膚性病科疾病及美容治療方面很取得了長足進步與發(fā)展。擁有過敏源檢測及脫敏治療、皮膚病真菌檢測系統(tǒng)、WOOD大燈檢查?？砷_展中藥溫敷、中藥面膜、藥物藥浴、火針、刺絡(luò)拔罐、藥物敷貼、穴位注射、脫發(fā)三聯(lián)等特色中西醫(yī)結(jié)合治療?？砷_展窄譜UVB、微波、局部封閉、光動力療法、冷凍、紅藍光等特色未病治療?？捎眉す饷廊葜委燄畀?、黑痣、老年斑等。也可進行皮膚基底細胞癌、鱗癌、鮑濕病的有效手術(shù)治療。
今年5月，一名30多歲的少婦慕名找到杜坤，咨詢有沒有好的方法去掉雀斑，讓臉上光鮮起來。原來，這名患者臉上的雀斑特別嚴重。杜坤告訴她，科室使用的是以色列進口激光機，像她這樣的情況，可收到滿意的效果。果然，兩次激光治療后，患者非常滿意。
杜坤表示，激光美容是順應(yīng)新時期老百姓，特別是女同胞的高度審美要求而開展的業(yè)務(wù)，對雀斑、蝴蝶斑、老年斑、痤瘡、疤痕等均有較好的效果。激光美容也為廣大市民提供了一種新選擇。
